A utilização do enxerto ósseo autógeno para tratamento de lesão de furca Grau II / Utilization of autogenous bone grafts to treat class II furcation

A destruição do tecido ósseo e do ligamento periodontal como consequênciada doença periodontal pode gerar defeitos anatômicos na regiãode furca. O tratamento destas lesões é um grande desafio para o clínico,pois esta área possui acesso limitado para os instrumentais de raspagem,tornando difícil a remoção eficiente do biofilme dental e do cálculo dassuperfícies radiculares. Para o planejamento adequado da terapêutica a serutilizada, uma série de fatores devem ser levados em consideração visandoa obtenção de sucesso imediato e a longo prazo do caso. A terapiacirúrgica com a utilização de enxertos pode ser uma opção viável em casosde lesões de furca Grau II visando o fechamento da lesão e maior estabilidadeperiodontal. O objetivo deste artigo foi relatar um caso clínicoonde foi realizada uma abordagem cirúrgica simplificada com a utilizaçãoapenas de enxerto autógeno para o tratamento de um dente com lesãode furca Grau II. Após 12 meses de pós-operatório houve aumento nonível de inserção clínica e diminuição da profundidade de sondagem comconsequente fechamento total da lesão de furca.

Viabilidade do uso da terapia celular para regeneração periodontal - revisão de literatura / Feasibility of using cell therapy for periodontal regeneration - Review of Literature

A periodontite leva a perda de inserção clínica do dente, promovendo alterações no periodonto de proteção e sustentação. A progressão da doença leva a perda de suporte ósseo podendo interferir na estética do paciente e na adequada função do dente. O tratamento periodontal permite melhoras nos parâmetros clínicos, promovendo a cura e controle da doença. Contudo, a regeneração dos tecidos perdidos dificilmente ocorre pelo método convencional de tratamento, e para tanto, a utilização de materiais de enxertia são necessários. Os enxertos estão indicados em situações clínicas distintas onde exista a presença de lesões infraósseas extensas ou de grau 11 de furca. Os defeitos periodontais mais prevalentes são os horizontais ou oblíquos e a sua regeneração é difícil de ser realizada. Desta maneira um enfoque vem sendo utilizado de maneira a inter-relacionar diferentes áreas com intuito de se obter resultados satisfatórios nestes tipos de defeito, utilizando a terapia celular. Esta terapia visa restabelecer a função de um órgão ou tecido, transplantando novas células para substituir outras destruídas por patologias ou defeitos genéticos. O objetivo deste artigo é fazer uma revisão de literatura acerca do uso da terapia celular na regeneração periodontal, e verificar a viabilidade de sua aplicação clínica.

Periodontitis leads to a clinical attachment Joss of the tooth, promoting changes in the protective and sustention periodontal tissue. The disease progression results in boneloss and may interfere with the aesthetics of the patient and in the proper function of the tooth. Periodontal treatment improves clinical outcomes, promoting healing and disease control. However. tissue regeneration difficultly occurs by the conventional treatment method, and for this, the use of grafting materials are needed. The grafts are indicated in different clinical situations where there is the presence of extensive infra-bone lesions or class II furcation. The horizontal or oblique defect is the most prevalent periodontal defects and your regeneration is difficult to achieve. Thus, an approach has been used in order to inter-relate different areas with the aim to obtain satisfactory results in these types of defects, usingcell therapy. The cell therapy aims to restore the function of an organ or tissue, transplanting new cells to replace ones destroyed by diseases or genetic defects. The aim of this paper is to review the literature on the use of cell therapy in periodontal regeneration, and check the feasibility of clinical application.

Scanning electron microscopic and profilometric study of different sharpening stones

Scaling and root planing contribute to the recovery of periodontal health. All periodontal instruments loose their fine cutting angle after use. To maintain this angle, correct sharpening is required using specifically designed stones. The characteristics of sharpening stones can be compared to the blade of the instruments and also transported to root surface during instrumentation. Root smoothness is related to the quality of the blade. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the characteristics of 9 sharpening stones by scanning electron microscopic and profilometric analyses. Ceramic and Neumar stones were very fine and both may be recommended to maintain the sharpness of the instruments. Arkansas, Thompson and CE stones presented greater roughness with very regular and round particles, and are suitable for maintenance of the cutting angle. In addition, these stones may be indicated for the routine sharpening of the instruments that are partly dull. Oxide Aluminum, Carborundum and JON stones were the coarsest with large irregular particles and may be indicated for initial sharpening of totally dull instruments with completion of sharpening with finer stones.

Sabe-se que a raspagem e aplainamento (RAR) radicular contribuem na obtenção da saúde periodontal tornando a raiz compatível com os tecidos gengivais. Todo instrumento perde o corte após ser utilizado, tornando-se menos eficaz. Portanto, é necessário mantê-lo corretamente afiado utilizando pedras especificas para tal objetivo. Considerando que características do ângulo de corte após a afiação podem ser transportadas para a raiz formando irregularidades semelhantes às da pedra utilizada e que a lisura da raiz está relacionada com a qualidade do ângulo de corte, o objetivo deste estudo foi avaliar sob microscopia eletrônica de varredura e análise em rugosímetro as características de 9 pedras de afiar. As pedras cerâmica e tipo Arkansas (Neumar) mostraram-se muito finas sendo indicadas para a manutenção do corte durante o tratamento; as pedras de Arkansas (Hu-Friedy), Thompson e CE (Tipo Arkansas) apresentaram abrasividade maior com partículas muito regulares e arredondadas, sendo indicadas para a manutenção do corte e afiação rotineira de instrumentos parcialmente sem corte. As pedras de óxido de alumínio, carborundum, Norton e JON (Oxido de Alumínio tipo Arkansas) mostraram-se grossas, com partículas grandes e irregulares, sendo indicadas para a afiação inicial de instrumentos sem corte, requerendo pedras mais finas para o acabamento final.

Scanning electron microscopic analysis of the effect of CarisolvTM gel on periodontally compromised human root surfaces

A utilização do CarisolvTM tem sido proposta como um método auxiliar à raspagem e ao alisamento radicular (RAR), a fim de facilitar a descontaminação da superfície da raiz. O objetivo deste estudo foi avaliar, através da microscopia eletrônica de varredura (MEV), as características das superfícies radiculares, após a aplicação do CarisolvTM em associação à RAR. Sessenta dentes humanos extraídos devido à doença periodontal foram divididos em 6 grupos: 1) RAR ; 2) CarisolvTM (aplicação passiva) + RAR; 3) CarisolvTM (aplicação ativa) + RAR; 4) CarisolvTM (aplicações múltiplas) + RAR; 5) RAR + EDTA a 24%; 6) CarisolvTM + RAR + EDTA a 24%. CarisolvTM foi aplicado às superfícies radiculares por 30 s, seguido de raspagem e alisamento radicular, que consistiu de 50 movimentos com curetas de Gracey no sentido corono-apical, co o instrumento paralelo ao longo eixo do dente. A única exceção foi o grupo 4, no qual as raízes foram instrumentadas até obter uma superfície lisa, dura e com aspecto vítreo. Os espécimens tratados foram preparados e examinados em MEV. Os resultados demonstraram que a associação do CarisolvTM aos procedimentos periodontais mecânicos proporcionou modificações significativas na superfície radicular quando comparada à raspagem e ao alisamento radicular, apenas quando o CarisolvTM foi aplicado de forma ativa. A aplicação do CarisolvTM uma única vez, apresentou um efeito limitado na capacidade de remoção de smear layer, sendo que aplicações sucessivas apresentaram resultados comparáveis àqueles obtidos após a aplicação do EDTA.

Efeitos colaterais da ciclosporina relacionados com a odontologia / Unwanted effects of the cyclosporine related with dentistry

A ciclosporina (CsA) é um importante agente imunossupressor que tem sido usado com muito sucesso na prevençäo de rejeiçäo de órgäos transplantados e também em muitas outras aplicações dentro da Medicina. Juntamente com a fenitoína e agentes bloqueadores dos canais de cálcio, esse medicamento apre-senta relaçäo com o crescimento do tecido gengival. Esta revisäo tem a intençäo de atualizar o Cirurgiäo Dentista e discutir os efeitos da CsA sobre a gengiva.